中医将肌营养不良归属“痿证”范畴，认为其根本在于脾肾亏虚、气血不足、肌肉失养。脾主肌肉、肾主骨生髓，脾肾虚弱则气血生化不足，无法濡养筋脉肌肉，导致肢体萎软无力、进行性消瘦。

调理当以健脾补肾、益气养血、强筋生肌为核心。

推荐一个经验思路：固本培元生肌疗法。此方重在固护脾肾之本，培补气血之源，促进肌肉得养。适用于脾肾两虚型，症见肌肉萎缩、四肢乏力、行走不稳、腰膝酸软、精神不振、食欲欠佳、舌淡苔白。

若见口干舌燥、舌红少苔属阴虚火旺，或脘腹胀满、舌苔厚腻属湿热内蕴者，不宜使用。

方药组成：

黄芪、党参、炒白术、茯苓、熟地黄、当归、杜仲、牛膝、山药、炙甘草等。

方解：

1. 黄芪配党参——大补脾胃之气，气足则血生，为肌肉生长提供能量基础；

2. 熟地黄、杜仲、牛膝——补肾填精、强健筋骨，从根本滋养生肌之源；

3. 当归合山药——养血滋阴、健脾益肺，助气血化生以濡养筋脉；

4. 白术、茯苓、炙甘草——健脾祛湿、益气和中，增强运化，杜绝生湿碍脾。

全方以“脾肾同补、气血双生”为特点，既补先天之本肾，又健后天之本脾，使气血充盈，肌肉得以滋养。需注意，本方偏重补益，若体内容易生热、生湿或外感未清时，宜先调理后再用。

临证加减建议：

1. 若畏寒肢冷、小便清长，加肉桂、淫羊藿温补肾阳；

2. 若头晕眼花、面色苍白，加白芍、枸杞子滋补肝肾；

3. 若肌肉僵硬、活动不灵，加鸡血藤、木瓜舒筋活络；

4. 若食欲不振、脘腹痞满，加陈皮、砂仁理气开胃；

5. 若久病气虚明显、气短汗多，加大黄芪用量，并可加五味子益气固摄。

此方通过系统培补脾肾气血，旨在改善肌肉营养状态、延缓病情进展，但需结合患者具体体质与病程阶段，在医师指导下辨证调理，并配合适当营养支持与康复锻炼，持之以恒，方能稳健改善生活质量。

本文仅供参考，具体用药请在执业中医师辨证指导下，结合具体情况配合使用，不可私自套用。

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